甘肃省武威肿瘤医院副院长张雁山对重离子治疗系统的介绍

6月6日，在古都西安，召开由甘肃省武威肿瘤医院主办的我国首台自主知识产权重离子治疗系统在甘肃省武威肿瘤医院正式投入临床应用（西安）新闻发布会顺利召开，据了解甘肃省武威肿瘤医院经过八年的筹备，已于2020年3月26日开诊以来共收住33位病人，重离子治疗30人，其中有三位病人不适合重离子治疗，我们给病人做了其他治疗或转入其他相关科室进行治疗，治疗结束出院14人，正在治疗的10人，等待治疗7人。

因此，对于本站对武威肿瘤医院副院长、武威重离子中心主任、肿瘤学博士、主任医师张雁山进行了采访（内容如下）:

问题1：您做为重离子（碳离子）病区主任，从临床的角度上看，重离子有什么优势？

张雁山：我们选择重离子（碳离子）做为临床应用的重离子，因其独特的物理学及生物学优势，可以让患者在感觉不到自已是病人的情况下，完成治疗，生存质量高，生存期长，优势明显。

问题2：具体一点说重离子优势表现在哪？

张雁山：无创、高效并且能激活患者的针对自身肿瘤的肿瘤免疫，可以说，我们在临床上经常遇到肿瘤抵抗质子放疗、光子放疗以及化疗、靶向药物的情况，但讫今为止，尚没有观察到任何肿瘤细胞能抵抗我们的重离子（碳离子），当然，这并不是说我们的重离子就可以治任何肿瘤，这个要看肿瘤长在什么地方，比如说，心脏粘液瘤，我们就没办法用重离子，临床上我们会选择合适的病人，就是这个原因。

问题3：为什么重离子（碳离子）副作用很轻？

张雁山：这是因为重离子（碳离子）治疗所需要的射线物理剂量很低，在肿瘤的上游只接受了很低的射线剂量，而在肿瘤部位因位Brag峰（×2.5）的存在及在Brag峰处的RBE（2-5）效应，使肿瘤接受的剂量放大了约5-7倍，产生了杀灭肿瘤所需求的剂量，而在肿瘤后面，则几乎没有了剂量，这就造成重离子（碳离子）副作用很轻。

问题4.您觉得重离子（碳离子）应该进医保吗？

张雁山：就世界范围来说，日本自2016年以来，不可切除的肉瘤成为唯一的肿瘤类型进入国家医疗保险。除此之外，尚没有将哪个国家的重离子（碳离子）进入医保，就现阶段的我们国家来说，医保定位于基本医疗保险，如果进基本医疗保险会存在挤占老百姓保基本的钱，就现阶段而言，我们应符合国家的大政放针，保基本保民生更重要，这件事情应更提倡商业保险介入，当然，也许时间能解决这个问题。

问题5.请您就各种放射治疗相比较来谈谈重离子（碳离子）？

张雁山：我觉得吧，如果把传统的光子加速器比如TOMO（托姆刀）、Cyberknife（射波刀）、伽玛刀等各类光子设备比喻为大砍刀的话，那么可以把质子比做菜刀，而碳离子（重离子）则是一把锋利的枊叶刀（Lancet).

问题6：碳离子（重离子）在临床上的局限性有哪些？

张雁山：碳离子（重离子）仍然是局部治疗，并不能解决全身问题，而很多肿瘤一开始就是全身疾病，所以碳离子（重离子）并不能包治百病，包打天下。当然我们在临床上也观察到了重离子（碳离子）明显的远隔效应和旁效应，这个是好的方面。

问题7：重离子（碳离子）的适应疾病？

张雁山：重离子（碳离子）的适应疾病是实体肿瘤，没有广泛远处转移的；肿瘤所在部位正常组织能耐受一定的重离子（碳离子）剂量，特别适用于对质子光子抵抗，治疗后复发者以及不愿或不能接受手术治疗者。不适合的疾病有：全身性，弥漫性疾病；所在部位的正常组织不能耐受一定量的重离子（碳离子）剂量者，如心房粘液瘤。

问题8.您觉的在临床上哪些疾病重离子（碳离子）治疗的优势最明显？

张雁山：这个问题吗，我怎么回答呢，因为凡是接受了的重离子治疗的病人，都感觉自已就不像个病人，在我们的重离子病区里，到处都洋溢着轻松快乐的氛围。一定要比较的话，我还是觉的肝癌的优势最明显，下来肺癌、脑肿瘤的优势也特别突出，至于鼻咽癌和前列腺癌他本身放疗效果就很好，只是重离子治疗后生存质量更高。

问题9.你能用最简单语言概括一下这个访谈？

张雁山：重离子（碳离子）精准、高效、低毒，可以使癌症患者有质量有尊严的生存，是一种理想的肿瘤治疗手段，建议我国普通老百姓应购买大额商业癌症保险。

通过以上的谈话相信我们已经对重离子治疗系统有了一定的了解和认知，也希望重离子治疗系统能够为更多的患者带去健康和幸福的生活。